附件1

江西省新型墙体材料产品认定申报表

企业基本情况	企业名称
注册地址
联系地址
法定代表人
企业类型
注册资本（万元）
统一社会

信用代码
联系人
联系方式
新型墙体材料项目主要情况	项目建设立项批复、环保、生产许可证（有效期内）等相关材料
产品名称、规格、产能及其组织生产执行的标准编号	1.
2.
3.
主要生产设备（设施）名称、数量、规格和型号及其购置（建设）投资额（万元）	1.
2.
3.
4.
采用的节能利废工艺技术和取得的成效
企业申报简介：
生产车间和主要生产设备设施照片:

本公司已了解《江西省新型墙体材料产品认定管理办法》及其他相关文件规定，知晓本公司的责任、权利和义务，对所提交新型墙体材料产品认定申报材料及其附件的完整性、真实性和合法性承担法律责任。本公司将严格按照新型墙体材料产品认定的条件组织生产，一旦发生生产行为与新型墙体材料产品认定条件规定不符，将及时报告所在地工业和信息化主管部门。本公司接受各级工业和信息化主管部门以及社会公众监督，如有违法违规行为，将积极配合调查，并依法接受处罚。

特此承诺。

申报单位：（盖章）

法定代表人（实际负责人）：（签名）

年 月 日
县（市、区）工业和信息化主管部门核查意见：

经核查，该项目申报资料完整真实准确，实地核查情况与申报资料一致，符合认定条件。确认其产能 ,属 类。同意申报。

（盖章）

年 月 日
设区市工业和信息化局、赣江新区经济发展局复核意见：

经核查，该项目申报资料完整真实准确，实地核查情况与申报资料一致，符合认定条件。确认其产能 ,属 类。同意申报。

（盖章）

年 月 日